Аллергия – знать, чтобы жить

 

По статистическим данным, каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом, а десятый – бронхиальной астмой. К тому же каждые десять лет число больных удваивается. Высокий уровень и интенсивный рост заболеваемости связывают с загрязнением окружающей среды, активным использованием бытовой химии, бесконтрольным применением лекарственных препаратов, различными вирусными инфекциями, появлением новых аллергенов и рядом других факторов.

Сегодня повсеместно отмечается рост распространенности аллергических ринитов. По данным ВОЗ, аллергические заболевания занимают третье место среди различных нозологий (в разных странах от 10%до 40%). Так, в Японии этим заболеванием страдает 36% населения, в США – 26%, Великобритании – 23%, в Казахстане: на юге – 25% (аллерген – пыльца), на севере – 5%-10% (аллергены – микробы, грибки).

Что такое аллергический ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате контакта с аллергеном. Наиболее

часто встречающиеся аллергены – это клещи домашней пыли, пыльца растений, частички кожи домашних животных, споры грибов. Аллерген (для большинства людей – абсолютно безвредное вещество), попав “в нос” аллергика, вызывает бурную воспалительную реакцию. При этом возникают выделения из носа (часто обильные и водянистые), заложенность носа, чихание, щекотание в носу. Кроме того, может болеть голова, нарушаться сон, из-за недомогания и недосыпа возникают проблемы с учебой, с работой, с личной жизнью.

Аллергический насморк может сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), околоносовых пазух (синуситом), полости среднего уха (отитом), а также приводить к росту полипов в носу. Кроме того, аллергический ринит при неправильном лечении (или его отсутствии) повышает риск развития бронхиальной астмы и негативно влияет на ее течение.

Аллергический ринит, симптомы которого беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель, называется интермиттирующим (эпизодическим). Раньше такой ринит называли сезонным, потому что он обычно связан с цветением того или иного растения (например, “весенний” насморк – при аллергии к пыльце деревьев).

Аллергический ринит, беспокоящий человека более 4 дней в неделю и более 4 недель, называется персистирующим (раньше его именовали круглогодичным).

Причинными аллергенами могут быть домашняя пыль, домашние животные (кошки, собаки, мышки, у кого-то – тараканы), плесневые грибы и т. д.

Согласно прогнозам экспертов по изменениям климата, в ближайшие 20 лет ситуация может значительно осложниться из-за глобального потепления, так как с ростом среднегодовой температуры воздуха удлиняется и сезон цветения растений.

Аллергический ринит является фактором риска для развития астмы и, являясь ее предшественником, повышает заболеваемость бронхиальной астмой в 4 раза.

В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы своевременной диагностики данной патологии, качественного ведения больных и повышения эффективности лечения с помощью новых методов и лекарственных средств. Несмотря на определенный прогресс иммунологии, до открытия радикального метода лечения аллергии еще далеко.

Сенная лихорадка

Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в от­вет на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые прини­маются им за потенциально опасные (даже если на деле они не являются таковыми). Естественно, что если существуют «гиперреакции», то есть и нормальные реакции. Нормальная реакция – развитие нормального иммун­ного ответа. Иммунная система защищает наш организм от проникновения внутрь него чужеродных веществ.

Термин «сенная лихорадка» неточен, поскольку при этом аллергиче­ском заболевании лихорадка возникает при реакции не на сено, а на пыль­цу растений. Поэтому более точным термином является «поллиноз» .

Пыльца – чрезвычайно редуцированный мужской организм семенных растений – представляет собой мельчайшие зерна, весьма разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным глазом.

Пыльцевые зерна содержат большие количество аллергенных белков; могут переноситься ветром (анемофильная пыльца) или насекомыми (этномофилъная пыльца). Пыльца ветроопыляемых растений, продуцируемая в больших количествах, может перемещаться на большие расстояния и является основной причиной поллинозов.

Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений.

Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (цифры вариабельны, но в среднем – 10-20 пыльцевых зерен на 1 кубиче­ский метр воздуха). В Казахстане пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков – в июне-июле, большинст­ва сорных трав – с конца июня и в течение всего июля и августа.

Наследственность

Ребенок, у которого один из родителей страдает аллергией, подвергается 30%-му риску развития аллергических реакций. При наличии аллергии у обоих родителей этот риск удваивается (60%). Так аллергия «скачет» от поколения к поколению.

Снижайте риск развития обострений!

Для злаков период активного пыления в Казахстане приходится на июнь-июль, при этом концентрация пыльцы в воздухе составляет 100-500 зерен в одном м 3. В холмистых и горных районах этот период затягивается еще на ме­сяц и более. ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ, ЕСЛИ СОБИРАЕТЕСЬ ОТДЫХАТЬ В ГОРАХ!

ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо иметь аптечку первой помощи, в которой должны находиться лекарственные препараты, облегчающие поллиноз, в общем, и носовое дыхание. Сейчас не только в каплях, но и в удобных спреях.

Симптомы поллиноза

Итак, поллиноз – это классическое хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек и других тканей и сопровождающееся симптомами: сезонного ринита, конъюнктивита, астматического бронхита и атопического дерматита. В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др. Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов симптоматического лечения этого заболевания, которое применяют врачи.

Сенная лихорадка может проявляться лишь зудом в глазах, носу и по задней стенке глотки, а также признаками ринита (заложенность носа, на­сморк, кашель). Возможно развитие осложнений в виде аносмии (утраты обоняния), воспаления придаточных пазух (синусит) и присоединение бронхиальной астмы (особенно влажным летом).

Сенная лихорадка может проявиться в любом возрасте, но чаще – между 8 и 20 годами (реже – после 40 лет). Большое влияние на концентрацию пыль­цы в воздухе оказывают погодные условия. В сухую, жаркую и ветреную по­году концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает, что благопри­ятствует развитию обострений поллиноза. Дождь, наоборот, «прибивает» пыльцу к земле и снижает риск развития аллергических реакций.

Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить «виновное» растение.

При аллергии к пыльце растений

  • В сезон цветения причинных рас­тений пациенту следует рекомендовать выезд в другую климатическую зону. При невозможности смены климатиче­ской зоны необходимо сократить время пребывания вне помещений, ограни­чить или исключить выезды за город, где концентрация пыльцы в воздухе значительно выше.
  • Герметизировать окна или устано­вить герметичные стеклопакеты; затя­нуть форточку влажной марлей.
  • При поездке в автомобиле держать окна закрытыми.
  • Исключить употребление пище­вых продуктов, имеющих перекрест­ные антигенные свойства с причинны­ми пыльцевыми аллергенами, напри­мер, при аллергии к пыльце деревьев запрещено употребление в пищу оре­хов, косточковых, моркови, киви и т. д.
  • Не использовать для лечения фи­топрепараты, не применять раститель­ные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т. п.).
  • На улице носить плотно прилегаю­щие к лицу очки; приходя с улицы, сле­дует сменить одежду, принять душ, прополаскать рот, промыть глаза, носовые ходы.
  • Необходимо воздержаться от раз­ведения цветущих растений в доме (особенно примулы и герани)
  • Удаление аллергена – назальные спреи и капли.

Лечение поллиноза

В период обострения:

  • соблюдение правил предупреждения контакта с аллергенами (пыльца растений)
  • прием антигистаминного препарата
  • местные препараты противоаллергические для глаз, для носа, для бронхов, подобранные вместе с врачом-аллергологом.
  • Будьте осторожны с дипроспаном – внутримышечный укол, так как этот препарат является очень серьезным пролонгированным гормоном, для этого необходима доза и курс лечения, и прием только после согласования с лечащим врачом-аллергологом

В период ремиссии (зима):

  • проводится специфическое обследование у врача-аллерголога пыльцевыми аллергенами для установления виновного аллергена
  • проводится специфическая иммунотерапия данным виновным аллергеном для гипосенсибилиазции – снижении чувствительности иммунитета к данному аллергену.

Иммунологическое лечение является основным методом лечения данного заболевания, которое необходимо проходить для снижения симптомов и для снижения риска возникновения круглогодичной бронхиальной астмы. Лечение в период обострения – это необходимая скорая помощь для того, чтобы снять симптомы, но не вылечить заболевание.

 



  • На главную